深圳市正式开通医保处方在线支付服务（报销含统筹金额），首批接入叮当智慧药房等2家知名连锁药房企业，承接处方中心的在线处方流转以及药品即时配送上门等便民服务。其中，开通医保处方在线支付服务（报销含统筹金额），为全国范围内首例。

近日国家医保局组织健全完善生育保险制度座谈，听取部分地方落实积极生育支持措施情况介绍，专题研讨健全完善生育保险制度相关工作。李滔指出，建立积极生育支持政策体系是党中央、国务院优化生育政策、促进人口长期均衡发展的重大决策部署。要提高政治站位，把思想和行动统一到党中央决策部署上来。要与时俱进、改革创新，加强精算、确保平衡，持续增强制度保障功能，更好满足广大群众保障需求。要强化协同、联动配合，推动生育保险制度与相关经济社会政策同向发力，共同促进人口长期均衡发展，以人口高质量发展支撑中国式现代化。

韩国政府决定将从国民健康保险（医保）财政中每月拨款1882亿韩元（约合人民币10.2亿元），以填补实习和住院医师集体离岗造成的医疗空缺。韩保健福祉部3月7日表示，应对医生集体行动的中央灾难安全对策会议作出上述决定，并将从11日起推进新的支援方案。继前一日决定从预算稳定调节基金中划拨1285亿韩元后，韩政府又决定投入医保财政。

3月5日，北京市医保局等3部门联合发布《关于切实推进门诊慢性病长处方政策落实的若干措施》，其中提到，研究调整报销政策，鼓励社区就诊。参保人员在社区卫生服务机构就诊取药的，研究调整部分药品报销政策，取消10%个人先行负担比例。取消首诊转诊限制，促进家医签约。参加城乡居民基本医疗保险的老年人和劳动年龄内居民签订本市家庭医生签约服务协议的，取消首诊转诊限制，可直接到本人选定的定点医疗机构和中医、专科、A类定点医疗机构门诊就医，发生的门诊医疗费用由居民医保基金给予支付；未签订本市家庭医生签约服务协议的，仍执行原首诊转诊政策。

国家医保局持续完善和落实积极生育支持措施，自2018年成立以来，医保药品目录调整将符合条件的生育支持药物如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围。下一步，国家医保局将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。

2021年至2023年，公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门持续专项打击整治医保诈骗违法犯罪，针对虚假诊疗、虚开票据、篡改检测报告、串换药品耗材、购销医保“回流药”等诈骗医保基金行为，组织开展专案攻坚。2023年全国公安机关共侦破医保诈骗案件2179起，抓获犯罪嫌疑人6220名，打掉犯罪团伙346个，移送医保部门查处违法违规医药机构263家。医保骗保犯罪所涉罪名集中化，主要为诈骗罪。医保骗保犯罪涉及诈骗罪，掩饰、隐瞒犯罪所得罪，贪污罪等多个常见罪名，其中诈骗罪占93.65%。

经财务部门初步测算，预计2023年度实现营业收入18.5亿元到19.1亿元，同比增81.12%到86.98%。经财务部门初步测算，预计2023年净亏3.8亿元到4.1亿元，同比减少亏损21.19%到26.98%。

公司及下属子公司共有88个产品在《国家医保目录（2023年）》中，其中甲类40个，乙类48个。在《国家医保目录（2023年）》中的品种有：龙牡壮骨颗粒、健脾生血颗粒（片）、七蕊胃舒胶囊、小金胶囊（丸）、雌二醇凝胶、便通胶囊、拔毒生肌散、小儿宝泰康颗粒、小儿咳喘灵颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、复方紫草油、左乙拉西坦口服溶液、拉考沙胺口服溶液等。公司拉考沙胺口服溶液为公司2023年获批品种，新增补进入《国家医保目录（2023年）》乙类。

培莫沙肽注射液（商品名称：圣罗莱®）是由本集团自主研发的1类创新药，其于今年已获批准的两项适应症均被首次纳入新版国家医保目录，用于治疗因慢性肾脏病(CKD)引起的贫血，包括未接受红细胞生成刺激剂治疗的成人非透析患者，及正在接受短效促红细胞生成素治疗的成人透析患者。艾米替诺福韦片（商品名称：恒沐®）继续被纳入新版国家医保目录。吗啉硝唑氯化钠注射液（商品名称：迈灵达®）被纳入新版国家医保目录的常规目录。

公司共有60个品种74个产品品规进入《国家医保目录（2023年）》。新纳入的产品为酮洛芬凝胶贴膏，医保支付标准为8.68元(每贴(14cm*10cm)含膏体13g,含酮洛芬30mg)。公司产品酮洛芬凝胶贴膏通过医保谈判首次纳入《国家医保目录（2023年）》将有利于该产品的市场推广及未来销售，《国家医保目录（2023年）》将于2024年1月1日起正式执行，短期内不会对公司的经营业绩产生重大影响，从长期看将对公司的经营业绩产生积极影响。

创新药信立坦（通用名：阿利沙坦酯片，规格分别为80mg/片及240mg/片）通过谈判续约，纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）（简称“医保目录”）乙类范围；恩那罗®（通用名：恩那度司他片，规格分别为1mg/片、2mg/片、4mg/片）通过谈判新纳入医保目录乙类范围。

公司共计6个品种，经谈判、竞价纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》。药品名称为“ω-3甘油三酯（2%）中/长链脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（36%）注射液”、“中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液”、“注射用头孢西丁钠/葡萄糖注射液”、“注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液”、“氢溴酸替格列汀片”、“注射用头孢他啶阿维巴坦钠”。

公司生产的血必净注射液按现行条件续约，继续被纳入《国家医保药品目录》乙类范围。血必净注射液适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。可用于新型冠状病毒肺炎重型、危重型的全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭。

在今日（12月13日）的10点召开的国家医保局新闻发布会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇在回答媒体提问时表示，五年内新上市的药品在当年目录新增药品中的占比从2019年的32%，提高到今年2023年的97.6%。在今年的100个续约药品中，70%的药品以原价续约；31个因为销售额超出预期的品种需要降价，但是平均降幅也仅为6.7%。同时，这100个续约药品中，有18个药品增加了新的适应症，仅有一个触发了降价机制，其他的都没有触发降价机制，即原价增加适应症。（财联社 卢阿峰）

公司CD20单抗产品安平希®已于2022年8月上市。目前正在积极备战2023年国家医保谈判。如能顺利进入医保，则自2024年开始产品有望放量销售。安平希®临床数据有益，产品安全性有一定优势，公司相信在进入医保后会有较为广阔的市场空间。

11月17日，2023年国家医保谈判首日，界面新闻记者在现场了解到，柯菲平参与下午谈判。该公司的盐酸凯普拉生片位列2023年国家医保谈判通过形式审查的目录内药品名单。

2023年1-6月，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入16349.02亿元，同比增长7.6%。其中职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入11046.51亿元，同比增长11.2%。城乡居民基本医疗保险基金收入5302.50亿元，同比增长0.7%。基本医疗保险基金（含生育保险）总支出13035.50亿元，同比增长18.2%，职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出8200.39亿元，同比增长19.4%。生育保险基金待遇支出525.70亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出4835.11亿元，同比增长16.2%。