蓝鲸财经 屠俊

今年2月4日是第25个世界癌症日，主题为“整合卫生资源，医疗人人共享”，旨在提高人们对于癌症防治重要性的认知，鼓励全社会积极预防、发现和治疗癌症。

宫颈癌作为目前发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例约60万，在中国仅2020年就有近6万名女性死于宫颈癌。但宫颈癌也是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致宫颈癌发生的主要危险因素之一。

近日，一项关于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌有效性的苏格兰真实世界研究数据在《国家癌症研究所杂志》上发布，引起了广泛关注。

该研究数据源自苏格兰于2008年启动的HPV疫苗免疫规划项目，研究人员收集了近45万份苏格兰女性的HPV疫苗接种信息、宫颈癌筛查和诊断记录，并予以分析。

该项目开展之初即引入葛兰素史克(GSK)二价HPV疫苗（希瑞适），对12-13岁女孩进行常规接种，并对14-18岁女孩进行补种，常规接种人群覆盖率高达80%以上。

结果显示：接种十多年后，12-13岁常规接种人群中（均接种希瑞适），无论是否完全接种，均未记录到浸润性宫颈癌病例，即使只1或2剂也能带来益处，据此推算疫苗的防癌效果达100%；此外，接种三剂次疫苗的女性，无论其接种年龄，宫颈癌发病率较未接种人群均大幅降低，也就是说，在14岁以上年龄段接种三剂次疫苗也能够降低宫颈癌发病风险。

“宫颈癌是目前唯一可以消除的人类癌症，此次研究成果进一步证实了进口二价HPV疫苗的防癌有效性，对我国消除宫颈癌的防治实践有着重要意义。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授表示，“适龄女性可尽早选择可及范围的疫苗接种，同步加强宫颈癌筛查，及时为自己建立科学的防癌保护。”

2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）正式发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》；2023年，我国国家卫生健康委、教育部、民政部等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2022—2030年)》，以促进加快我国宫颈癌消除进程，保护和增进广大女性健康。

世界卫生组织（WHO）推荐，首选9~14岁未发生性行为的女孩接种HPV疫苗，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。事实上，相较于年轻女性，HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用更大。目前我国内地将HPV疫苗定为二类疫苗，公民自费自愿接种。目前我国批准二价/四价/九价疫苗的接种人群均为9-45岁女性。

除了接种疫苗，2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》中提出了三级预防策略，一级预防是开展健康教育和接种HPV疫苗，二级预防是开展高效宫颈癌筛查，三级预防是针对疾病分期开展适宜的治疗手段。HPV疫苗接种是有效预防宫颈癌的第一步。

有临床医生建议，近年来宫颈癌有年轻化的趋势，所以建议有性生活的女性每1~2年一定要去做宫颈癌筛查，可以帮助医生及早发现问题。

此外，值得注意的是，HPV的传播主要有三个途径，包括：直接性接触传播、母婴垂直传播和间接接触传播。

HPV最主要的传播途径就是性接触传播，所以过早性行为、有多个性伴侣的女性，相对来说就有较大的感染风险。不过，女性也可通过间接接触被HPV污染的物品而感染，如接触被污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆等。此外，如果去消毒不合格的桑拿间、浴房、游泳池、宾馆等场所，感染风险也会增加。母婴传播方面，孕妇分娩时，新生儿经过携带HPV的产道，宝宝可能感染HPV而患喉部乳头瘤，病变主要发生在喉黏膜和声带，也可延伸到气管、支气管。

知道了这些，就会明白应该避免哪些“危险行为”和不良习惯。