4月26日，浙江省药械采购中心发布公告称，苏州东瑞制药有限公司（以下简称苏州东瑞）生产的注射用头孢美唑钠在浙江省首批药品集中带量采购中选后未履行中选义务，即日起暂停该公司生产的注射用头孢美唑钠（规格：0.5g、1.0g）在浙江省药械采购平台的在线交易。

据了解，苏州东瑞为东瑞制药有限公司（HK:02348）的子公司，主要从事仿制药开发、制造及销售，也有原料药的销售，但并不包括头孢美唑钠的原料药。

2020年年底，浙江省发布《浙江省部分药品集中带量采购公告》，宣布开始首批以省为单位的药品集中带量采购招标采购工作，对8个品种进行带量采购，其中注射用头孢美唑钠的约定采购量为250.28万支。随后，申报信息显示，该品种共18家药企参与竞标，包括哈药集团总厂、海思科、成都倍特、东瑞制药、国药致君等。按照浙江省的中标原则，竞标企业高于2家的，报价最低中选，并且仅有一家企业可以中选。最终苏州东瑞杀出重围中选。

中采药企苦于采购不到原材料

公告显示，苏州东瑞无法保证注射用头孢美唑钠的正常供应的原因是采购不到该药品的原材料。

该公司的知情员工王晖（化名）告诉蓝鲸财经记者，之所以采购不到原材料，是因为上游原材料企业不愿意给苏州东瑞供货了。“一开始跟我们说要大幅度涨价，其实我们也接受了。但是后来厂家表示不能供应了。”该员工表示。

王晖表示，在正常情况下，药企中标了却拒绝履行供货的义务的话，是会受到较为严重的处罚的，例如可能会列入类似失信名单，几年内不能再次参加集中采购的活动。但是此次相关部门对苏州东瑞并没有实质性的处罚，只是发布了公告，仅仅暂停了今年的交易。“我们跟相关部门沟通了很多次，他们应该也是考虑了我们（的难处）。”

根据国家医保局于2020年8月发布《国家医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，明确提出建立信用评价目录清单，对不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等有悖城市信用的行为，纳入医药价格和招采信用评价范围。

但是在另一位知情员工蒋平（化名）眼里，公告本身和暂停今年交易已经是对苏州东瑞的“处罚”了，他认为这会对公司本身产生较大的负面形象的影响。蒋平称：“苏州东瑞有好几个品种都在参加国家的集采招标，也有中选的产品，在浙江地区向来配送得很好。虽然是上游原材料企业的问题，但毕竟我们才是中标的主体。上游企业这么一来，搞得我们很被动。”

断供之后何去何从？

此次苏州东瑞断供事件，对医院和患者并没有什么影响。据浙江省药械采购中心的公告显示，各医疗卫生机构暂按原方式采购头孢美唑注射剂型。王晖告诉蓝鲸财经记者，该药品本就是医院常用的，有很多品牌在供应。原本此次苏州东瑞中采后，医院将会停用其他企业生产的注射用头孢美唑钠，仅仅使用苏州东瑞的产品。但是现在苏州东瑞无法正常配送，那么各个医疗机构继续使用其他诸多品牌便可。但是其他品牌的产品价格应该会略高一些，因为苏州东瑞是该产品的唯一中采企业，中标价格很低，以价换量。

苏州东瑞断供事件再次凸显了原料药的重要性。以前常见的原料药的价格都较低，故而部分药企并没有布局上游的原料药，然而现在随着集采的大规模普及，药品价格不断下降，如果中标药企自己没有掌控原料药的话，则可能出现苏州东瑞这样的状况。

王晖透露，苏州东瑞已经着手规划自己生产原料药，正在兰州新建原料药生产的厂房。

鉴于苏州东瑞暂未被取消未来几年参加集采的资格，对于注射用头孢美唑钠这一产品，理论上明年可以继续参加集采。“但是我们不能确定明年我们是否能够买到原料药。自建的原料药厂房还在建设中，还需要好几年才能投入生产。”王晖如是说。

向苏州东瑞断供的原料药企业是否涉嫌垄断，蓝鲸财经记者无法判断。不过在蒋平看来，药企要生产、要经营，可以自己布局原料药，可能没那么多精力花几年时间举证、跟上游企业纠缠。

（shenjiaojiao@lanjinger.com)