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多因素促使保障需求释放,中保协探索健康险发展新机遇
保险
09-11 16:47 0 阅 4w+
蓝鲸保险 陈习

今年,是落实《“健康中国2030”规划纲要》的第一年,在纲要中,保险业被赋予优化多元办医格局、实现健康大目标、助推医疗体制改革的重要责任,如是背景下,由中国保险行业协会举办的“中美健康保险论坛”在京正式召开,会议上多个行业领域专家就商业健康险如何参与健康服务市场发展话题有进行探讨。其中,中保协会长朱进元表示,将探索智能问诊与健康险的关系,推动商业健康险不断升级。

我国健康险与发达国家差距尚存,是挑战也是商机

目前,我国在积极推动各行各业供给侧改革,而我国商业健康保险与发达国家相比,仍存在不小的差距,这样的差距说明商业健康保险当下有很多问题需要解决,但同时,这也是巨大的商机。9月9日,中国保险行业协会举办的“中美健康保险论坛”上,中保协会长朱进元表示,如今我国人民的医疗费用中由商业保险承担的费用占比在2%左右,而城镇化、老龄化、收入水平提高等形势下,越来越需要除基本医保外的商业保险来解决人们的后顾之忧。

论坛上,朱进元进一步指出,多年来,我国商业健康保险围绕行业的发展做了很多努力和探索,取得了很好的成绩,却始终没有见到井喷式发展,或者快速发展真正担当起责任的局面。但当下的中国,商业健康保险发展的天时地利人和的局面正在逐步形成,在此背景下,商业健康保险正赢来一个难得的机遇。

具体来说,一方面,从国家大政方针来看,“我们认为健康保险外部发展环境已经初步形成。”而从商业保险自身看,自2014年新国十条出台到商业保险发展若干意见出台,国家在扶持健康保险发展方面也有很多真金白银政策支持。“从这个方面讲,我们已经得到了天时。”朱进元表示。

另一方面,在商业健康险的发展过程中已明确感觉到两个自发的需求。朱进元举例指出,这两个需求一个来自于卫计委体改司,朱进元表示,该部门目前非常关心商业健康保险需要国家的哪方面支持。而另一个需求则来自中日友好医院,该医院正想做出一个面向保险的医疗项目,用以解决商业保险在医疗服务方面遇到的一系列难题和问题。“这仅仅是一个例子和代表”,朱进元说道,“我们感受到来自两个行业非常积极、非常主动的变化和努力。我们相信,这是未来迎接改革的地利。”

此外,我国目前城镇化、老龄化的保障问题越来越需要除了基本医疗保险以外的商业保险需求,朱进元表示,广大人民群众的需求,市场快速发展正是商业健康保险发展的人和。

推进健康中国建设,健康保险与健康中国相促发展

“在健康中国建设这样一个大背景下,健康保险如何更好的发展来助力于健康中国,是一个非常重要的话题,”国家卫计委卫生发展研究中心主任傅卫在论坛上,从卫生健康事业发展的角度,同样认可了健康保险的发展情况。

近年来,我国健康规模不断增长。据有关数据统计,2015年我国的健康规模是4万亿左右,至今仍在保持高速增长。傅卫指出,在健康中国2030规划中,2020年健康服务业规模计划超过8万亿,以目前的发展形势,完全有能力实现2020年的目标。

值得注意的是,“健康保险业也是健康服务业一个重要内容,同时也是促进整个产业资源配置,引导健康需求和合理健康消费的一个很重要的方面。”傅卫说道。

一方面,由于在我国的全民医保体系中,商业健康保险是一个非常重要组成部分,是医疗保障制度的重要补充,在这个过程中,商业保险可以参与经办,进一步提高管理水平和效率。所以,如何更好的发挥商业健康保险作为补充保险的作用,进一步提升我国全民医保的保障水平,在这方面,商业健康保险还有很好的发展。

另一方面,在健康中国建设中很多新业态新产业的发展,也为健康保险带来很多的新的机遇和很多新的发展空间。同时也迫切需要卫生健康事业更好的推进健康保险和一些健康服务业、健康产业和新的服务业的高端发展。“比如医疗、养老、护理、健康旅游等等这些方面,新的业态发展,新的产业合成,也需要商业保险作为新的机制,能够形成一个相互融合,相互促进的作用。在这个过程中,对健康保险也提出了很多新的要求,同时也给健康保险的发展带来很多新的机遇。”

中国保监会人身险监管部相关负责人也在会议上作了“完善监管制度,加快健康保险发展”的主题演讲,从监管角度探讨了健康保险发展的破局与创新。此外,论坛当日,中保协方面还透露,将与梅奥在中国的唯一一家投资机构惠美医疗集团合作开展“智能问诊助推分级诊疗与健康保险升级发展”的课题研究,希望通过研究探索健康保险更好地发挥保障作用、服务健康中国事业的道路。

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