“两会”正酣，医改牵动政府心。人民网2017两会热点问题调查结果是，“医疗改革”话题名列“反腐倡廉”和“社会保障”之后，位列三甲，比“就业和收入”话题还要靠前。

而医疗改革其实也属于整体社会保障范畴，在排除阶段性的“反腐倡廉”时政热点之后，说医疗保障是人民群众永恒的关注热点，并不为过。

3月5日，李克强总理在政府工作报告中提出，医疗改革要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，建立促进优质医疗资源上下贯通机制；要增强基层服务能力，方便群众；就近就医分级诊疗试点和家庭签约服务，要扩大到85%以上的地市。

什么是多种形式的医疗联合体？如何做到优质资源上下贯通？怎么增强基层服务能力和分级诊疗？在移动互联网和数字经济成为举国共识的背景下，发展互联网医疗等社会服务产品，就成为寄以期望的重中之重。

改革不能原地转圈

在措辞严谨难读、公文味道浓厚的医疗改革政策背后，是一个个真实而无奈的案例。

早在2011年1月份，为了打击票贩子，合理分配医疗资源，北京儿童医院曾经做出一项尝试，要求家长带着孩子当场挂号，见孩子给票。

然后，这项政策很快就被无奈叫停。哪怕是没有票贩子，前来儿童医院就诊的人也太多了。据当时媒体的报道说，家长们凌晨5点就开始排队，队伍有几百米长，轮到自己时，再赶紧把孩子带过来。

北京冬天，清晨气温无比寒冷，哪怕是正常儿童在室外等待一两个小时，没病也得感冒，何况本就是前来就诊的病患儿童。

而在这时候，能够实现初步线上预诊、合理分流至就近看病的互联网医疗APP,就能够发挥极大的作用。如果去趟医院，从挂号、候诊、收费、排队、再收费、再排队，再拿药，加上往返，基本上得用去半天时间，严重的还会耽误病情。

在互联网的大数据时代，利用技术手段进行分级诊疗、线上问诊，来缓解看病难问题，已不乏先行者。以平安集团旗下平安好医生、春雨医生为代表的移动医疗APP，已开始探索医疗资源的变革之路——在医疗资源有限且不均的情况下，利用移动互联网手段，优化医疗资源配置，提升医疗资源使用效率等，有效的提升了医疗资源供给能力。

例如，平安好医生业内首创全职医生团队服务模式，自聘的医生70%来自三甲医院，形成1000人的全职医生团队，7*24小时全天候不间断地在线与广大互联网用户实时语音、图文及视频交流，为亚健康及疾患人群的常见病、多发病提供辅助诊断、康复指导及用药建议。每位平安好医生医学专家平均每年要接待9.1万次用户的咨询，其中有1万次发生在凌晨0点到6点的深夜时间。

2016年，平安好医生全年共为15695万人次提供了线上问诊服务；同时，在节省时间方面，全年帮助患者总共节省了2.5万年的往返医院的时间。

再造互联网医疗公信力

医疗改革，为什么会年年喊改革，年年不进步？

其实，问题大家都看在眼里，但解决方案却举步维艰。比如关于看病难问题，大家都知道要通过科学的分级诊疗体系，实现患者与各层级医生的精准匹配。大医院看大病，小医院看小病。

但遗憾的是，互联网在这个历史进程里，曾经起到过非常负面的影响。由于民营医院和互联网真假信息的泛滥，大大降低了自身的公信力，甚至造成了普遍性的坏印象。

尽管政府一直试图通过行政强推，将基础患者引流到基层医疗机构，但在行政主导的公立医疗体系下，医疗资源配置本来就偏向于公立大医院，又加上社会医疗机构和互联网医疗的不可信，再怎么呐喊，也是无济于事。

这就是互联网医疗的矛盾所在。空间极大、未来极广，但首先却面临着重塑公信力的挑战。

失去了信任，技术甚至会成为帮凶，而不是核心价值。

“平安好医生已经自建了1000名医生团队，以全科为主，专科为辅，打造了最大的线上分级诊疗平台，应该说这正契合国家医改大方向。”平安健康互联网董事长、平安好医生创始人王涛如是说。

目前来看，互联网医疗行业，已经意识到这个问题，并且不惜重金组建专业医疗队伍，建立起行业信誉。比如平安好医生，通过搭建全职医学团队、社会化兼职专科医生以及签约专家名医三个圈层的医生体系，形成了一套从线上到线下再回归线上的分诊转诊体系，覆盖患者从预防保健、导医初诊、预约挂号的诊前，到送药上门、复诊随访、慢病管理、康复指导、第二诊疗的诊后，贯穿整个医疗服务链条的每一个环节。

作为核心服务圈层的全职医生团队，平安好医生已签约6万社会化医生作为服务外圈，分布在线下2000家合作公立医院，其中三甲医院760家，合作诊所超过5000家。完成后续分诊转诊、线下首诊及复诊随访服务；在名医预约方面，平安好医生还汇集了5000位三甲名医，可以实现全国名医一键呼叫。同时，平安好医生的合作药房达4000家，合作体检机构700个，体检机构覆盖全国160多个城市。

“如果是小病，我们希望在线上的医生能够帮到用户。如果线上解决不了，我们也有一键挂号预约，从线上再转到线下。”王涛介绍说。

打造中国版HMO

解决了医生和公信力之后，只是面朝正确方向所走的第一步。如何建立一个先进的全平台的生态系统，才是未来成败关键。

处理不好这个问题，依然会被人民群众所抛弃。民营医院中的莆田系已经在痛定思痛，率先打破体制限制的武警系医院，也在探索和整改。

但好消息是，政府也在逐步加快医疗机构管理的改革步伐。2017年4月1日起施行的《医疗机构管理条例实施细则》修改版，就大幅增添了对促进民间投资、加快社会办医的支持，利好第三方医疗服务机构与B2C互联网医疗。

而未来，必然是走向专业的一体化医疗服务平台。平安好医生CEO王涛介绍说，中国的互联网医疗，除了从战略方面构建闭环之外，还要搭建专业的全产业开放平台，打造互联网的健康医疗生态圈，连接用户、医院、大数据机构，甚至医疗保险公司。

在美国，随着医疗改革和发展，逐渐形成了一个HMO（Health Maintenance Organizations）“管理式医疗”的概念，通过平时“预防为主”的保健筛查，减低总体医疗费用。强调的是健康管理，防患于未然，一旦生病，惯常的做法先找家庭医生，然后再求诊于医院。

从以往经验看，“互联网医疗＋保险”是被验证过的成功模式。基于此，平安好医生正与平安集团发挥医疗战略协同效应，与保险深度结合，打通医保、商保与支付通道，打造中国式管理医疗HMO集团，从而实现健康医疗重度服务闭环。

“国家对互联网医院的支持，让我们觉得非常振奋人心。未来如果能将互联网医疗纳入到整体的国民医疗体系，对于互联网医疗市场会有非常大的机会。”王涛说。