近日，人力资源和社会保障部公布2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。作为今年医药行业最受期待的政策之一，又一次引发了医药界的大地震。而此次新版目录的出台距离上一次医保目录调整已有八年之久，自然，调整的力度也是前所未有。
据悉，新版医保目录的西药、中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录新增339个，增幅约15%。其中西药1297个，中成药1238个。
此外，人社部医疗保险司司长陈金甫在人社部网站在线解读新版医保目录时表示，除了已被纳入医保目录的药品，同时确定了45个拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤，其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。他们普遍具备临床必需、疗效确切但价格较为昂贵的特点，按照现有市场价格纳入目录可能会给医保基金带来风险，下一步通过谈判机制或将可以实现。
药品被纳入医保目录对于药企而言意味着什么不言而喻。2009年，康缘药业的热毒宁被纳入当年的医保目录，当年销售收入为1.98亿元，此后快速成长为10亿级的产品，到2015年销售收入达14亿元左右。于同一时期进入医保目录的石药集团的丁苯酞软胶囊（商品名为恩必普），由2011年收入3.63亿港币，至2015年收入为 19.13亿港币，增长近六倍。
因而，新版目录出台的消息一出，医药板块火箭拉升，涉及药企亿帆医药、康缘药业、益佰制药、人福医药等高调涨停。
相关数据来源于网络
其中，涉及中成药、儿童药和创新药的企业或将成为新版医保目录发布的最大受益者。
中成药
毫无疑问，中成药成为了此次医保目录调整的最大赢家。数据显示，新增的339个药品中，中成药占了285个。而在总数上，中成药明显也已占据了半壁江山。继去年《中医药发展“十三五”规划》和《中医药法》相关政策法规的出台，推进中医药事业的发展已成为国家共识。新版医保目录的调整显然与之相合。对于中药企业而言，未来几年内的行业利好也将是个重要发展契机。
在入围药品数量上，康缘药业和益佰制药两家中药企业表现不俗。据两家公司公告显示，康缘药业共有110个药品入选医保目录，新增药品8个，退出目录药品1个；益佰制药新增4个品种、解禁2个品种，无主要药品退出2017年版国家医保目录。截至2月24日，两家均维持涨停态势，股价相较几日前涨幅近20%，但日涨幅明显回落。
儿童药
除中成药外，儿童药新增91个品种，成为入围药品中又一大头。自此药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个，加大了儿童用药保障力度。
2016年，有关儿童安全用药的话题一度广受关注。在全面二孩放开的背景下，解决儿童药短缺的问题已是燃眉之急，此次医保目录的调整也恰恰印证了这一点。随着国家相关政策的推动，鼓励企业研发和生产儿童药品种，在产品研发、医保报销、招标采购等方面给予政策支持，必将给儿童药企业带来新的发展机遇。
而与之密切相关的葵花药业，也于医保目录发布当日股价迅速飙升，然而次日便陷入跌停的局面。到目前为止，该公司仍未发布有关药品入选医保目录的公告。2月初，葵花药业曾公告称9450万并购宏奇，仍然难掩其背后产品结构单一、利润下滑等因素。被视为新版医保目录最大受益者之一的葵花药业，能否依靠产品放量改变现有局面仍有待观望。
创新药
据陈金甫介绍，此次药品目录的核心指导思想之一便是“支持创新、鼓励竞争”，即支持医药技术创新，通过扩大临床用药选择促进医药产品竞争。为此，目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象，并对其中的创新药进一步倾斜。据悉，2008年至2016年上半年，我国批准的创新化药和生物制品中，绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围，仅很少的品种因不属于医保支付范围(疫苗)或临床认可度较低等原因未被纳入。
有业内人士表示，这是给愿意“以价换量”者的机会。创新药的高价源于其普遍研发费用较高，在用药者有限的情况下很难收回研发投入；但是，通过进入医保无疑将大幅度扩大药品销量，“以价换量”对于企业而言无疑是一个不错的选择，对于患者而言也是福音。
其中最具代表性的便是本月内因两高管离职引发舆论漩涡的贝达药业。2月23日晚，贝达药业发布公告称，“贝达药业股份有限公司产品埃克替尼新纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》。埃克替尼是我国第一个拥有自主知识产权的治疗肺癌的靶向药，本次纳入国家医保《药品目录》将有利于产品的销售，对公司经营业绩的影响暂无法估计”。
核心产品入围医保目录给贝达药业股价带来了两日的高涨幅，于24日维持涨停态势。显而易见的是，入围医保目录后，埃克替尼必然迎来快速放量的阶段，然而降价54%对于长期利润而言是好是坏，在此后的2~3年内才能够逐渐显现出来。
另一方面，据坊间传闻要与新版医保目录一同出炉的医保支付标准却迟迟没有落地。相比新版医保目录，新的医保支付办法将对企业产生更大影响。1.5万亿医药市场将会迎来怎样的变革还有待考证。
蓝鲸健康认为，入围医保目录对于医药企业而言是把双刃剑。如果能利用好前期放量阶段，或将给公司未来业绩带来重大改变。就本质而言，未来医保更倾向于让那些真正有疗效有价值的药物，以合理的价格提供给患者。归根结底，最终的受益人还是患者。